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제목 진료의뢰-회송 시범사업 협력기관 추가 모집 안내(~2018.12.28까지)
등록일 2018-12-13 조회 137
작성자 진료협력센터
내용

1. 개요 및 목적

환자 상태와 종별 기능에 맞게 적정 진료가 이루어지도록 적절한 의뢰·회송 기준과 절차, 관리방안을 마련하고 의료이용 효율화 효과 검증을 위해 건강보험 수가 시범사업 실시함

 

2. 사업대상

1) 시범사업 대상 상급종합병원과 각 기관에서 지정한 협력 병·의원

* 반드시 본 시범사업 참여 동의서가 작성된 협력 병·의원에 한함

2) 시범 적용 대상인 협력 병·의원은 서울, 경기, 인천 지역 소재로 지역제한

 

3. 사업 진행 현황

1) 113개 상급종합병원 시범사업 기간 : 2016.05.02.~ 현재 진행 중

2) 243개 상급종합병원 시범사업 확대 운영 : 2017.11.~ 현재 진행중

3) 362개 종합병원 시범사업 확대 운영 : 2018.4.~ 현재 진행중

4) 시범사업 참여 기관 추가모집 : 2018.12.17.().~2018.12.28.()까지

제출된 협력기관은 2019.02.01.부터 시범사업 참여 가능(예정)

 

4. 수가청구 및 지급

1) 의뢰기관, 회송기관 각각 해당수가 청구

2) 시범수가에 대해서는 환자 본인 부담 없이 전액 청구

3) 통상의 요양급여비용 청구, 현 절차와 동일

 

5. 산정방식

지정된 협력 병·의원이 해당 상급종합병원에 환자를 의뢰하는 경우 상급종합병원이 의뢰받은 환자를 회송하는 경우, 일정 기준 충족 시 시범 수가 산정 가능

* 보험급여과-3124(2018.3.29.) ‘진료의뢰-회송 시범사업 협력기관 및 지침 통보

* 보험급여과-8878(2018.12.11.) ‘진료의뢰-회송 시범사업 협력기관 및 지침 통보

* 시범사업 관련 설명회 자료 (보건복지부, 건강보험심사평가원)는 경희대학교병원 리퍼홈페이지(khrc.khmc.or.kr)에서 확인 가능

 


첨부파일 첨부1. 시범사업 확대 안내문 및 동의서.hwp

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